A型肝炎は、ケツナメやアナルセックスなどで、便についたウイルスが口から入って感染します!

東京中心に男性の間でA型肝炎が流行していますHepatitis A Spreading Among Men in Tokyo and Surrounding Areas

※HIVマップでは、厚生労働省、東京都、厚生労働科学研究班等の依頼に基づき、ゲイ・バイセクシュアル男性の性の健康にとって重要な注意喚起として、下記内容の記事を掲載いたします。

医療監修:今村 顕史(がん・感染症センター 都立駒込病院 感染症科 部長)Medical Supervisor: Akihumi Imamura (Director of the Infectious Diseases Department, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center, Komagome Hospital)

東京都内における、2018年に入ってからのA型肝炎患者報告数のうち、男性同性間での性行為を感染原因とされる報告が、昨年2017年の報告数をすでに大幅に超えています(2018年2月末時点)。

A型肝炎ウイルスは便から排出されるため、特に男性同性間での性行為において、感染するリスクが高い病気です。確実に予防するためには、ワクチン接種が有効です。

また、2017年にはWHO(世界保健機構)は欧州や米国の男性同性間の性行為を感染経路とするA型肝炎が流行していると注意喚起をしています。オーストラリアやアジアの国々でも現在、同様に流行しているため、海外旅行時には事前に予防接種を受けてから渡航することをおすすめします。

Among the reported cases of hepatitis A since the beginning of 2018, the number of cases due to sexual activity between men who have sex with men (MSM) has already greatly exceeded the number of reported cases for the whole of 2017 (as of the end of February 2018).

Since the hepatitis A virus is excreted in stools, it is a disease that places MSM engaging in sexual activity at particularly high risk of infection. Vaccinations are especially effective in preventing contagion.

In 2017, World Health Organization (WHO) called attention to the fact that hepatitis A was spreading among MSM engaged in sexual activities in Europe and the USA. The infection is also spreading in Australia and in Asian nations; therefore, we recommend getting vaccinated before traveling overseas.

注意ポイント!Caution!

  • A型肝炎ウイルスを含む便を介して感染が起こるため、
    • 肛門周囲をなめる(ケツナメ、リミング)
    • 肛門に触れたペニスをなめる、口に入れる
    • 肛門に触れた指や手をなめる
    • セックス後に手を洗わずに調理する、食事する
    などがあると、感染が起こります。
  • セックスやトイレの後や調理・食事の前などに、石けんと流水で十分な手洗いをすることも、いくらか感染のリスクを下げることができます。
  • 症状が出る前、また改善した後も数週間はウイルスを排出するため、気づかないうちに感染を広げてしまうことがあります。
  • Since the hepatitis A virus is spread via stools, and is passed on when:
    • Licking skin near anus (rimming)
    • Giving oral sex after anal sex
    • Licking fingers or hands that have been in contact with anus
    • Preparing, cooking, or eating food without washing hands after having sex
  • Washing the hands thoroughly with soap and running water after having sex or using the bathroom, as well as before preparing, cooking, or eating food, can reduce the risk of infection
  • The virus may be spread because it is excreted for several weeks before any symptoms or after all symptoms disappeared.

A型肝炎はワクチンで予防できるHepatitis A Can Be Prevented by a Vaccination

A型肝炎ウイルスの感染力は非常に強いですが、ワクチンによる予防が可能です。

初回、1ヶ月後、半年後の3回の皮下注射が必要です。
保険適応外のため値段は1回あたり6,000円〜10,000円程度です。3回の接種で、予防する効果は5年間有効です。
ただし、医療機関によって価格が異なったり、接種する回数が異なる可能性があります。そのため、詳細については、医療機関に聞いてみてください。

ワクチンの接種を希望する場合、まず近くの医療機関に問い合わせてみてください。
日本渡航医学会のホームページでは「学会推奨 国内トラベルクリニックリスト」を、厚生労働省検疫所ホームページでは「予防接種実施機関」のリストを紹介しています。

The hepatitis A virus is extremely contagious, but it can be prevented by a vaccination.

A total of three subcutaneous injections are required: at the beginning, one month later, and six months later. This vaccination is not covered by the National Health Insurance in Japan, and it costs JPY 6,000 to JPY 10,000 in each injection. This course of three injections is effective for up to five years. However, the cost and the number of injections required may vary depending on medical institutions. Consult your doctor if you have any questions or wish to get vaccinated.

A型肝炎はどんな病気?What Is Hepatitis A?

A型肝炎ウイルスが肝臓の炎症を引き起こします。
A型肝炎ウイルスの感染力は非常に強く、汚染された食物だけでなく、ウイルスが入った便を介して、手、指、ペニス、アナルなどを通して口から侵入して、肝臓で増殖して急性肝炎を引き起こします。

A型肝炎ウイルスは症状が出る前も、消えてからもしばらくは便に排出されます。
なお、特効薬による治療法はなく、症状に応じた処置(対症療法)になります。

  1. 潜伏期間 2〜7週間
  2. 急な発熱、全身のけん怠感、食欲不振、おう吐(風邪に似た症状)
  3. ウーロン茶のような色をしたかっ色尿や便の色が薄くなる
    皮膚や目の白い部分が黄色くなる(黄疸 : おうだん)
    重症化すると劇症肝炎や腎不全になることもある

上記症状が出た、あるいは疑われる場合には、消化器内科・肝臓内科・感染症科などの医療機関を受診してください。

Hepatitis A virus causes inflammation of the liver. It is extremely contagious, and it is spread by the stool-mouth route (not only by contaminated food, but also through hands, fingers, penises, anuses, and other things that have been in contact with contaminated stools). Hepatitis A virus multiplies in the liver and causes acute hepatitis. The virus is excreted in stools during several weeks before any symptoms or after recovery.

There is no specific treatment for this disease. Only treatment to alleviate the symptoms (symptomatic treatment) is available.

  1. Incubation Period: 2 to 7 weeks
  2. Sudden onset of fever, fatigue, loss of appetite, vomiting (similar to cold symptoms)
  3. Urine with the color of oolong tea or pale stools. / Jaundice, meaning your skin and the whites of your eyes turn yellow. / Severe conditions may lead to sudden loss of liver function or renal failure.

If you have any symptoms above or think that you might have the disease, consult your medical institution that have departments of gastroenterology, hepatology, or infectious diseases.

治療の方法は?Treatment

肝炎の治療は、1日中安静にして、肝機能が回復するのを待ちます。
必要があれば、点滴や薬による治療が行われます。

ある程度の状態になると食後以外の散歩程度なら可能になり、軽い運動なら可能となります。
肝臓の数値が正常値になれば日常生活に戻ることができます。

Hepatitis treatment usually focuses on rest and controlling liver functions. Intravenous drip or medication is also provided as necessary.

Once you recover from symptoms, a bit of walking and light exercise may be allowed, except immediately after meals. You can be back to your usual life once the liver function has been normalized.

発病後、いつからセックスは可能?When Can I Have Sex after the Onset of Hepatitis A?

A型肝炎は具体的な症状が出る時期になってからは、抗体ができはじめます。

ただし症状が回復した後にも、通常でも数週間、HIV陽性である場合は数ヶ月の間、ウイルスが排出されるという医療機関での報告があります。

セックスを始めるタイミングは、自分だけで判断せず、医師と相談するようにしてください。

You are immune after the symptoms of hepatitis A appear. However, it is reported that the virus continues to be excreted until several weeks after the symptoms have disappeared but until several months in the case of HIV-positive patients. Consult your doctor when you can have sex after suffering from hepatitis A.

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